2004년도 등록신청서

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종 목	정 구			소 속 단 체 명			소속시도			종별	초·중·고 ·대·일반		클럽여부	□·□
구 분	성 명		주민등록번호	신장 (cm)	체중 (kg)	부 서 및 학 년	연락처 (자택, 핸드폰)	전년도 등록사항				이적의 경우 사 유		비 고
	한 글	한 자						소 속
대표자			-	-	-	-		-				-
부 장
감 독
코 치
주 무
선 수
위와 같이 귀 회 선수 등록 규정에 의거 등록을 신청합니다. 2004년 월 일 주소 ; 전화번호 ; ( ) 팩스번호 ; ( ) 소속단체장 (직인)				경유	시도연맹 단체명 ;				시도 체육회명 ;
					(직인)				(직인)

□ 붙임 : 선수등록부(개인별 카드) 각 1부.

대한정구협회장 귀하

등록 선수 개인별 카드 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
종 목	정 구	개인번호		선 수 번 호			사 진 최근 3개월 이내에 촬영한 것으로 직인 으로 계인 할 것 (3.5×4.5m 사이즈)
		한 글 명		주민등록번호
소속시도		한 자 명		생 년 월 일	년 월 일
종 별	초·중·고· 대·일반	영 문 명		혼 인	기혼·미혼
성 별	남·여
클럽여부	□·□
현주소
본 적
전 화	( ) -	핸드폰		e-mail
신 장	cm	체 중	kg	혈액형	형	시 력	(좌) /(우)
소속단체		연 락 처	( )	소속단체장		지도자	감독
단체주소		코치
학력	구분	( )초등학교(졸·중·재)	( )중학교(졸·중·재)	( )고등학교(졸·중·재)	( )대학교(졸·중·재)	( )대학원(졸·중·재)
기간	. . . ∼ . . .	. . . ∼ . . .	. . . ∼ . . .	. . . ∼ . . .	. . . ∼ . . .
전소속	기 간	소 속 명	소 속 시 도	지도자 성명	이적동의 여 부
년 월 일 ∼ 년 월 일
년 월 일 ∼ 년 월 일
년 월 일 ∼ 년 월 일
상 벌 사 항	날 짜	내 역	날 짜	내 역
년 월 일		년 월 일
년 월 일		년 월 일
년 월 일		년 월 일
년 월 일		년 월 일
특기사항	-포지션 : ( 전위 / 후위 ) ※ 해당 란에 □○□ 표시 요망. -입문 년도 : ( )년 ( )월 / ( )학교 ( )학년
위는 사실과 상위 없음 200 년 월 일 소속단체명 : 소속단체장 : (직인)	위의 사실을 확인함
(직인) 200 년 월 일 (시·도 연맹 확인란)	(직인) 200 년 월 일 (시·도 체육회 확인란)	□ 200 년 월 일 (중앙 경기단체 확인란)

병 역	필·미필		역 종	현역·보충역·예비역		군 별	육·해·공·기타		입대일	년 월 일
	계급		군 번			주특기			전역일	년 월 일
가 족 사 항	관계	성 명	주민등록번호	연 령	직 업	학 력		현 거 주 지
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국내·외 경기 실적
기 간	장 소	국내·외 구분	대 회 명	종목 또는 체급 (종별)	순 위	기록 또는 점수 (전적)	기록구분	비 고
부터·까지